Районная комиссия поставила НГМ без направления на мед акт?
Та А4 в конце личного дела — заключение районной медкомиссии: диагноз, категория НГМ и статья 68в графы I. Акт исследования состояния здоровья другой документ. Его заполняют врачи поликлиники или больницы, куда военкомат направил на обследование: жалобы, что смотрели, диагноз. Категорию годности и статью расписания в акт не вписывают, это уже военкомат.
У тебя было направление на рентген, обратно принёс заключение снимка в двух экземплярах, один вернули вместе с делом. К направлению на обследование по инструкции прилагают два пустых бланка акта: один остаётся в организации здравоохранения, второй забирает медкомиссия. Такого направления не было. Бланк акта в поликлинике сами не выписывают, его дают вместе с направлением из военкомата.
Район категорию ставить вправе. Статья 36 Закона про это и говорит: районная призывная комиссия организует медицинское освидетельствование и принимает решение, в том числе об освобождении от призыва и зачислении в запас. Решение о негодности при этом опирается на заполненный акт, обычная справка и выписка таким основанием не считаются. Хирург уже вписал НГМ в дело — это районный итог. В билет пойдёт категория после городской, если она районное решение не поменяет. Тебе это, по сути, и сказали.
Минская городская призывная комиссия обязана проверить, обоснованно ли район освободил по здоровью. Может оставить решение, может отменить и вынести своё. Проверка бывает по документам, с твоим присутствием, иногда с новым направлением на обследование.
На практике в Минске по-разному. По плоскостопию районный хирург часто закрывает статью прямо по рентгену, без полного акта. Городская то подтверждает по делу, то смотрит тебя в том же военкомате, то отправляет дообследоваться уже с бланками акта.
По статье 68 пункт «в» графы I — НГМ. Туда входят продольное плоскостопие III степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы и поперечное плоскостопие III степени. Продольное III степени без артроза — пункт «г», по графе I там годен. Я бы сверил формулировку диагноза на той А4 с пунктом «в», пока городская не приехала. Если на снимке нужного нет, категорию могут сменить. Экземпляр заключения рентгена, который вернули, оставь себе.
Если городская решение перепишет, копию бери сразу. Обжаловать его в суд можно в недельный срок со дня объявления, а если на заседании тебя не было — со дня получения копии.
Что значит «негоден в районе, иди подтверждать выше», уже разбирали: городская и областная проверяют освобождение по статье 37.
Кто пишет акт: диагноз ставят там, где обследуют, категорию — врачи военкомата.
Оформить акт заранее самому не выйдет: бланки дают только с направлением военкомата.
Та же развилка, район написал негоден, а точку ставит городская: окончательную годность обещали после городской комиссии.
Сверху с районом иногда не соглашаются: на области НГМ по другой статье переписали в годен.
Бронхиальная астма,буду ли не годен?
По фото это справка из 10-й ГКБ, пульмонология, лежал с 8 по 14 сентября, бумага как раз для военкомата. Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое персистирующее течение, частично контролируемая, ДН 0, плюс аллергический ринит. На срочную с таким течением в мирное время не берут.
Идут по статье 52 расписания болезней. Среднетяжелое персистирующее для призывника — пункт «б», категория НГМ. Если комиссия занизит до легкого персистирующего, это пункт «в», и по графе I там тоже НГМ. ГО, то есть годен с ограничениями, бывает по пункту «г»: легкое течение, приступов нет 5 лет и больше, и все это без бронхорасширяющих. Твоя бумага под «г» не ложится. ДН 0 степень тяжести не отменяет, а если сидишь на базисной терапии, объем лечения при оценке тяжести как раз учитывают.
НГМ значит негоден в мирное время и ограниченно годен в военное. По статье 67 таких ставят в запас, звание рядовой, на руки военный билет. С воинского учета снимают при тяжелом персистирующем течении, пункт «а», категория НГИ. В справке написано среднетяжелое, это НГМ и запас. До 27 лет, если на следующем освидетельствовании напишут «годен», вернут в призывники.
В самом пункте «б» кроме слов «среднетяжелое» еще ежедневные приступы, ночные не реже раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% и стационар от трех раз за год. Не дотянешь по этим цифрам — могут оставить пункт «в». Для призыва категория та же. Ломается другое: в справочнике по НГМ пункт 52-б входит в перечень без переосвидетельствования (постановление Минобороны и Минздрава от 29 августа 2011 г. № 44/88), а 52-в туда не входит, и тогда дергают примерно раз в три года. Сам диагноз астмы закрывают по документам о лечении, обращениях и диспансерном наблюдении, свежую астму без обследования не проводят.
На практике бывает, что выписки хватает и НГМ ставят сразу. Бывает, военком все равно гонит в поликлинику на спирограмму и в свой стационар. В районе по-разному. Я бы одну эту справку на комиссию не нес: она короткая и живет до 14 октября. Тащи выписной эпикриз из 10-й, назначения ингаляторов и карту из поликлиники. Ринит в диагнозе отдельно, в более тяжелую категорию он астму не поднимает.
Похожее на форуме: легкая персистирующая, НГМ или все-таки ГО, там тоже уперлись в пункт «г». Хватит ли выписки, чтобы не сползти в 52г, в итоге подтвердили 52в и поставили НГМ. Как военкомат гоняет обследование по астме, от поликлиники до областной больницы. Вызов на переосвидетельствование с билетом по 52-й, как раз про новый пункт «г». Что будет на переосвидетельствовании по 52в, какие бумаги нести в первый день.
Какие могут быть риски при 68в?
156 на обеих — это самый край III степени, запаса нет. Для статьи 68 пункт «в» нужно продольное плоскостопие III степени именно с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы. ТЛС справа и ладьевидно-клиновидный слева — это средний отдел, 1 ст. формально заходит. По графе I (призыв) это НГМ. Без артроза та же III степень уже пункт «г», ГО. Угол 155 и ниже — это II степень, тоже «г», даже с артрозом.
Хирург в военкомате рентгенологом не является и вместо заключения по снимку категорию сам не выдумывает. Если разметка или проекция не устроит — может не принять и отправить ещё раз. Когда заключение о категории вынести не могут, по статье 38 Закона о воинской обязанности направляют на обследование в государственную организацию здравоохранения, это обычное направление, к нему ещё акт исследования состояния здоровья. Областная в законе как обязательная ступень не прописана, но если районный снимок спорный — туда кидают спокойно. Платные из городской уже отшили, это ожидаемо: для военкома играют снимки и акт по направлению.
Шансы, что при 156 и «кривой» голени погонят в область или на пересъёмку, живые. В одном районе хирург махнёт рукой, в другом будет тыкать в чертёж. В районе по-разному.
Наклон голени в расписании не критерий. Степень считают по треугольнику на профильном снимке стоя под нагрузкой: головка первой плюсневой, бугристость пяточной и нижний край ладьевидно-клиновидного сочленения. Но если ногу поставили так, что это уже не боковая проекция, снимок могут назвать неинформативным. Что «так лаборант поставил» — для военкома не аргумент, это бумажкой не докажешь. Я бы с хирургом про лаборанта не спорил: завернут — спокойно переснимай стоя, под нагрузкой, стопа не развёрнута.
Ещё где сыпется. 156 перечертят на градус — и III степени нет. Для артроза I стадии в той же статье 68 нужно сужение щели менее чем на 50% и краевые разрастания не больше 1 мм; если в заключении этого нет, на комиссии артроз могут «не увидеть». Слева у тебя ладьевидно-клиновидный, а смотрят чаще ТЛС. Высоту свода тоже сверяют по таблице: угол III, высота II — повод сказать, что расчертили криво.
На практике угол на границе плавает от того, куда точки поставят. Артроз в поликлинике пишут, на контроле снимают, бывает и наоборот. Областная не гарантия: где-то подтверждают, где-то призывнику артроз вдруг не ставят. Плёнки и копии заключений держи у себя. Если вдруг вставят ГО — это уже решение комиссии, его можно обжаловать.
Угол на границе III степени и как его могут не дотянуть разбирали в этом вопросе.
С 156 после направления из военкомата артроз на контроле пропал — похожая история.
Кто описывает снимок и что с этим делает хирург военкомата — тут.
Про направление в областную на подтверждение 68в писали здесь.
Платные заключения и то, что для НГМ смотрят госучреждения, — вот эта тема.
Пересечение границы с РФ и минимизирование рисков?
В кассе при покупке билета повестку не выдают. Кассир БЖД на военкомат не работает. И не «словят пограничники посреди вагона» как основная схема. Если военкомат занёс в розыскные учёты, паспорт смотрят при посадке на поезд или в аэропорту — вот там и могут всучить. Автобус в сторону РФ форум советует потому, что наших погранцов на этой границе нет. Поезд компанейский — это не запрет выезда, это риск получить бумагу на вокзале.
С категорией НГМ ты рядовой запаса, на срочку не подлежишь. Переосвидетельствование — не мероприятие призыва, запись в билете «2025» сама по себе явку не создаёт. Повестка на переосвед работает, только если вручили лично под расписку. Ограничить выезд военком может уклоняющемуся от призыва, не рядовому запаса за то, что не пришёл на переосвед. По статье 18 являешься, если уже вызвали, и сам идёшь в военкомат, если уезжаешь больше чем на полгода. Зимняя поездка компании сюда обычно не попадает.
На практике в районе по-разному. Кому-то на ЖД годами ничего не давали, у кого информационно-поисковая карта — на посадке почти наверняка всучат. Покупать день в день и обходить онлайн я бы не романтизировал: от базы это не прячет, паспорт на вокзале всё равно пробьют. Если сунут — с поезда в военкомат не уводят, едешь дальше. Подпишешь и не явишься — штраф 2–3 базовые по статье 25.8 КоАП за неявку на переосвед, не уголовка и границу не закроют.
Похожий расклад с НГМ, розыском и ЖД разбирали тут. Про то, выпустят ли, если хотят всучить повестку, писали здесь. Про погранконтроль при неявке на переосвед — вот. Где военкоматный розыск реально всплывает, народ сравнивал в этой ветке.
Варикоцеле 3 степень. Разница в снимках. Чего ждать в военкомате?
По статье 45 расписания болезней пункт «б» (НГМ) — это не надпись «3 степень» в протоколе. Там прямо: варикозное расширение вен семенного канатика III степени, когда канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка, есть постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза, протеинурия, гематурия. Пункт «в» — другой сюжет: рецидив II степени после повторной операции и отказ от дальнейшего лечения; однократный рецидив туда не ставят. Обычная II степень — пункт «г», это ГО. I степень статью вообще не открывает.
Гос- и частные заключения комиссия посмотрит, но категорию с них не вынесет. По статье 38 Закона о воинской обязанности врачи военкомата сами клинику не ставят: если на освидетельствовании годность не вывести — направляют в госорганизацию. Негодность считают только по акту исследования состояния здоровья. Твои УЗИ и спермограмма как раз чтобы получить направление на обследование: копии на стол хирургу, жалобы вслух. Я бы на твоём месте не ждал, что заключение с Семашко само всё закроет.
На практике в районе по-разному. Часто гоняют на повторное «армейское» УЗИ, степень переписывают, операцию предлагают — это в статье 45 заложено. Если в акте не будет атрофии, постоянного болевого и внятно описанного нарушения сперматогенеза, легко уехать в II степень и ГО. Один объём около 9 мл билет не даёт: если это запишут как гипоплазию по статье 73, там пункт «г», тоже ГО.
С I степенью и кистой разбирали, что негодность по варикоцеле сама не прыгает — варикоцеле 1 степени и киста придатка. По II степени рядом с кистой писали: без нарушения функций половых органов остаётся годность — киста придатка и варикоцеле 2 степени. Как военком крутит сроки и акт после операции — отсрочка после операции варикоцеле. Если степень на бумаге не проставили, частное УЗИ категорию не закроет — варикоцеле без степени. Бывало, что и со 2-й степенью рецидива забирали — пинцет и рецидив варикоцеле.
F41.1 какие шансы?
Шанс на ВН есть. Сразу НГМ с одной записи через неврологию по F41.1 и F45.3 я бы не ждал. Смотрят, как давно лечишься, чем, и насколько это реально мешает жить.
Оба диагноза идут по статье 18 расписания болезней: тревожные расстройства вроде F41.1 и соматоформные вроде F45.3 там прямо предусмотрены. По графе I пункт «в» — состояния, закончившиеся компенсацией: это ВН, отсрочка до 6 месяцев и повторное освидетельствование. Пункт «б» — умеренно выраженные нарушения, повторные случаи: лечение в стационаре и потом амбулаторно, либо повторные проявления несмотря на стационар, которые затрудняют адаптацию — это уже НГМ. Пункт «г» — коротко полечились и выздоровели, это годность. Резко выраженное с длительным активным лечением — пункт «а», НГИ, до этого обычно не дотягивают.
На медкомиссии решает не невролог из поликлиники. По статье 38 Закона о воинской обязанности освидетельствование идёт врачами-специалистами, в том числе психиатром. F-диагнозы с одной амбулаторной неврологии он часто не принимает — типичный путь это направление на психиатрическое обследование, стационар дней на 10–14.
На практике в районе по-разному, но на первом заходе с таблетками и свежим диагнозом без ПНД чаще ставят ВН «посмотреть динамику», а не сразу билет. Закон сразу НГМ по 18б не запрещает, если в выписке умеренные нарушения, стационар и продолжение лечения. Без стационара и учёта у психиатра комиссия легко уходит в «компенсация, незначительно затрудняет» — и это 18в, отсрочка.
После ВН схема обычная: наблюдаться, пить что назначили, собирать визиты с датами и выписку к следующей комиссии. Сойдёшь с препаратов и придёшь «в ремиссии» — могут признать годным. Лечение идёт, проявления остаются, лучше с повторным стационаром — тогда шанс на НГМ уже другой. По 18б от переосвидетельствования освобождают.
Похожий случай: F41.1 после ВН без стационара и без таблеток часто заканчивается годностью — F41.1 в ремиссии, что поставят.
После стационара с F41.1 на первом призыве обычно ждут отсрочку, сразу НГМ редко — тревожные расстройства и негодность.
Даже с «умеренно выраженными» в выписке на первом заходе любят дать ВН, не 18б — варианты по F41.2.
Если в эпикризе «компенсация» — почти наверняка отсрочка, не военник — F41.2, что ожидать.
По соматоформному F45.3 та же 18-я, один код без нормального психиатрического наблюдения сам категорию не вытягивает — F45.31 и отсрочка или НГМ.
Дадут ли отсрочку по анафилактической реакции(статья 86)?
Последний абзац статьи 86 действительно про остаточные явления после острых экзогенных воздействий и интоксикаций: по графе I — временно негоден до 6 месяцев, дальше годность уже по статье 85, насколько восстановились функции. Это не «отсрочка по статье», а категория ВН. Сама отсрочка по здоровью появляется только после решения призывной комиссии, и по части второй статьи 32 Закона — максимум на год.
В статье 85 прямо: после анафилактического шока, отёка Квинке и прочих острых аллергических болезней категорию ставят в зависимости от исхода и функций поражённых органов — по соответствующим статьям. Освидетельствование — после окончания стационара. Если это пищевая аллергия на продукты общевойскового пайка с клиникой по типу отёка Квинке и стационар это подтвердил — пункт «в», уже НГМ, а не полугодовая ВН. Код Т78 сам по себе этого не закрывает, нужен исход: на что реакция, чем лечили, что осталось.
Тахикардия и одышка после реакции — это уже не «кости и кожа» из заголовка 86-й. По сердцу временные сдвиги после острого — статья 48 (ВН). По дыханию — статья 53. Жалоба «появилась тахикардия» без ЭКГ/холтера и внятного диагноза на медкомиссии часто ничего не весит; синусовая тахикардия на годность обычно не тянет, в отличие от пароксизмов по критериям статьи 42. Одышку без спиро, пульмонолога или астмы легко спишут на «самочувствие».
На практике в районе по-разному. Где-то за свежий стационар по Т78 кинут ВН «дообследовать», где-то, если выписка закрыта и на технике тишина, терапевт рисует годен. Один эпизод анафилаксии без стойкого нарушения функций и без подтверждённой пищевой аллергии на пайковые продукты — слабая история именно под 86-ю. Я бы на комиссию шёл не с лозунгом «положена 86-я», а с выпиской, аллергологом (анафилаксия это или нет, на что), ЭКГ/холтером и тем, что есть по одышке. Если военком отмахивается — направление на обследование и заявление о наличии заболевания.
По пищевой аллергии и пайку разбирали тут: гречка и морковь, какие шансы.
Что требуют по тяжёлым кожным реакциям и стационару — холинергическая крапивница.
Когда аллергия плюс задыхался: крапивница, скорая, шансы на НГМ.
Про синусовую тахикардию и годность: берут ли с блокадой и синусовой тахикардией.
Как на практике лепят ВН по 86-й не по профилю статьи: ВН или НГМ, законно ли решение.
F41.2 ВН или НГМ?
И F41.2, и F43.22 идут по статье 18 расписания болезней: невротические, связанные со стрессом, и соматоформные. Пункт «б» — умеренно выраженные, повторные случаи: нужен стационар и потом амбулаторка, либо проявления остаются несмотря на лечение в стационаре. По графе I это НГМ. Пункт «в» — лечение до месяца, течение благоприятное, уже компенсация. Тогда ВН, обычно до шести месяцев и снова комиссия. Акцентуация рядом — это уже статья 19, пункт «в»: особенности характера, не дотягивающие до расстройства личности. Там тоже часто сначала ВН.
Второй стационар «ради НГМ» расписание само по себе не требует. Для пункта «б» достаточно, что стационар уже был и дальше идёт амбулаторное лечение, а симптомы не ушли. Ежемесячные приёмы, рецепты каждый раз, диагноз не сняли — это как раз динамика на следующее освидетельствование. Обязательная повторная лежка от себя не прописана. Другое дело, если психиатр комиссии категорию на месте не закроет: по статье 38 Закона о воинской обязанности могут направить на обследование. По психиатрии это обычно стационар не дольше 14 дней, см. психиатрическое обследование.
ВН по здоровью — это отсрочка по статье 32, максимум год суммарно. С военником это не путать: после отсрочки снова комиссия, билет сами по себе полгода амбулаторки не выдают.
Про «негласный приказ» — такого пункта ни в законе, ни в расписании нет. Закон не запрещает сразу 18 «б» и билет, если бумаги тянут на умеренные повторные нарушения. Психиатр в военкомате описал местную привычку: первый заход по психиатрии закрывать ВН «на динамику». Это не норма, это как у них заведено.
На практике бывает именно так, как тебе сказали. Первый призыв — отсрочка, даже если стационар уже был и лечение не брошено. В районе по-разному: кому-то после полугода амбулаторки сразу 18 «б», кого-то ещё раз кладут на их 14 дней, кому-то снова ВН. Смотри формулировку в заключении: «умеренно выраженные», «повторные проявления» — одно, «закончившиеся компенсацией» — уже пункт «в». Акцентуацию иногда делают основным диагнозом и уводят со статьи 18, это тоже ловят.
Я бы на твоём месте эти полгода лечение не рвал, рецепты и отметки приёмов собирал пачкой. Второй стационар от себя имеет смысл, если состояние реально не держится и лечащий готов это описать, а не «чтобы галочка была». К следующей медкомиссии будь готов, что отправят на их обследование — это не то же самое, что твоя прошлый раз лежка.
Шансы сразу закрыть билет при F41.2 на первом призыве разбирали тут: Шанс на НГМ на первом призыве F41.2?.
Чем 18 «б» отличается от 18 «в» после стационара — F41.2 + месяц в Новинках (без пред.истории) = НГМ?.
Без повторной лежки в области часто упираются в отсрочку, это было по соседнему коду: Возможны ли ВН/НГМ по F41.8, без стационара, в области?.
Что военком обычно делает с F41.2 после стационара и таблеток — F41.2. Что ждать в военкомате?.
После ВН могут ещё дернуть на дообследование в поликлинике, не путать с их стационаром: Дообследование в поликлинике, что это?.
52г или есть шанс на 52в?
Шанс на 52в как раз есть. «Лёгкое течение» в стационаре само по себе ещё не пункт «г». Астма с детства плюс положительная проба с гипертоническим раствором, ОФВ1 −23% — это уже провокационный ингаляционный тест в больнице, а не «просто лёгкая и всё».
По статье 52 расписания болезней пункт «в» — лёгкое персистирующее течение, по графе I это НГМ. Туда же прямо относят астму в анамнезе, если сохраняется изменённая реактивность бронхов и это подтверждено провокационными ингаляционными тестами в стационаре. Пункт «г» другой: лёгкое течение, приступов нет 5 лет и больше на момент освидетельствования, без бронхорасширяющих. Там ГО, на срочную могут взять.
Я бы смотрел не на ярлык «лёгкое течение», а на формулировку в эпикризе: проба, падение ОФВ1, гиперреактивность. Если за последние годы были приступы, обращения или ингалятор — до «г» уже не дотягивает, это из текста статьи.
На практике военком часто цепляется к словам «лёгкое течение» и пытается увести в 52г, особенно если в выписке не расписали положительную пробу. В районе по-разному: где-то по «в» НГМ ставят спокойно, где-то без детской карты и диспансера давят на ГО.
Похожий спор, лёгкая персистирующая астма — НГМ или ГО. Разбирали, каких документов хватает на 52в. Отдельно, как пункт «г» отделяют от приступов и ингаляторов. Про маршрут обследования по астме от военкомата. И что бывает дальше, переосвидетельствование при 52в.
Статья 26в и 66в как доказать?
Что вам сказали в областном военкомате? Также годны?