156 на обеих — это самый край III степени, запаса нет. Для статьи 68 пункт «в» нужно продольное плоскостопие III степени именно с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы. ТЛС справа и ладьевидно-клиновидный слева — это средний отдел, 1 ст. формально заходит. По графе I (призыв) это НГМ. Без артроза та же III степень уже пункт «г», ГО. Угол 155 и ниже — это II степень, тоже «г», даже с артрозом.
Хирург в военкомате рентгенологом не является и вместо заключения по снимку категорию сам не выдумывает. Если разметка или проекция не устроит — может не принять и отправить ещё раз. Когда заключение о категории вынести не могут, по статье 38 Закона о воинской обязанности направляют на обследование в государственную организацию здравоохранения, это обычное направление, к нему ещё акт исследования состояния здоровья. Областная в законе как обязательная ступень не прописана, но если районный снимок спорный — туда кидают спокойно. Платные из городской уже отшили, это ожидаемо: для военкома играют снимки и акт по направлению.
Шансы, что при 156 и «кривой» голени погонят в область или на пересъёмку, живые. В одном районе хирург махнёт рукой, в другом будет тыкать в чертёж. В районе по-разному.
Наклон голени в расписании не критерий. Степень считают по треугольнику на профильном снимке стоя под нагрузкой: головка первой плюсневой, бугристость пяточной и нижний край ладьевидно-клиновидного сочленения. Но если ногу поставили так, что это уже не боковая проекция, снимок могут назвать неинформативным. Что «так лаборант поставил» — для военкома не аргумент, это бумажкой не докажешь. Я бы с хирургом про лаборанта не спорил: завернут — спокойно переснимай стоя, под нагрузкой, стопа не развёрнута.
Ещё где сыпется. 156 перечертят на градус — и III степени нет. Для артроза I стадии в той же статье 68 нужно сужение щели менее чем на 50% и краевые разрастания не больше 1 мм; если в заключении этого нет, на комиссии артроз могут «не увидеть». Слева у тебя ладьевидно-клиновидный, а смотрят чаще ТЛС. Высоту свода тоже сверяют по таблице: угол III, высота II — повод сказать, что расчертили криво.
На практике угол на границе плавает от того, куда точки поставят. Артроз в поликлинике пишут, на контроле снимают, бывает и наоборот. Областная не гарантия: где-то подтверждают, где-то призывнику артроз вдруг не ставят. Плёнки и копии заключений держи у себя. Если вдруг вставят ГО — это уже решение комиссии, его можно обжаловать.
Угол на границе III степени и как его могут не дотянуть разбирали в этом вопросе.
С 156 после направления из военкомата артроз на контроле пропал — похожая история.
Кто описывает снимок и что с этим делает хирург военкомата — тут.
Про направление в областную на подтверждение 68в писали здесь.
Платные заключения и то, что для НГМ смотрят госучреждения, — вот эта тема.
Запишись на персональный разбор твоей ситуации специалистами в области призыва.
«Когда заключение о категории вынести не могут, по статье 38 Закона о воинской обязанности направляют на обследование в государственную организацию здравоохранения, это обычное направление, к нему ещё акт исследования состояния здоровья.»
как раз таки направление на акт не дали) выдали просто маленькую бумажку – направление на рентген (направляется призывник ФИО на R-грамму Стоп в 2-х проекциях под нагрузкой; Диагноз: плоскостопие?) и снизу «R-грамму с описанием (описание в 2-х экземплярах, заверенных печатью врача-рентгенолога или печатью УЗ) выдать на руки.
касательно высоты свода, на левой: 20,6мм при длине 190,2мм, на правой: 20,1мм при длине 189,8мм
значения действительно пограничные, но рентгенолог же поставил и там, и там третью степень…
могут ли быть пролемы с тем, что написано именно «Артроз….», а не Деформирующий артроз?
также указано следующее по поводу ТЛС и ладьевидно-клиновидного сустава (для каждого сустава написано одинаковое)
сужение суставных щелей незначительные, суставные поверхности уплотнены с наличием мелких краевых остеофитов