Статья расписания болезней Наименование болезни, степень нарушения функций Категория годности к военной службе
графа I графа II графа III
43 Артериальная гипертензия:
а) III степени НГИ НГИ НГИ,
НГМ – ИНД
б) II степени с поражением 2 и более органов-мишеней НГМ НГМ НГМ,
ГНС – ИНД
в) I степени или II степени с поражением 1 органа-мишени или при наличии ассоциированных клинических состояний (далее — АКС) НГМ НГМ ГО
СпС – ИНД
г) I или II степени без поражения органов-мишеней или АКС ГО ГО Г
ССО – ИНД

Артериальная гипертензия — хроническое стабильное повышение артериального давления (далее — АД), при котором систолическое АД равно 140 мм рт. ст. или выше и (или) диастолическое АД равно 90 мм рт. ст. или выше. Если значения систолического АД и диастолического АД попадают в различные категории, выставляется степень артериальной гипертензии по более высоким показателям АД. Артериальная гипертензия, при которой повышение АД обусловлено известными или устраняемыми причинами, рассматривается как симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия.

К пункту «а» относятся артериальная гипертензия III степени и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма артериальной гипертензии.

Под быстро прогрессирующей (злокачественной) формой артериальной гипертензии подразумевается АД не ниже 220/130 мм рт. ст. с развитием ретинопатии IV степени, отеком дисков зрительных нервов в сочетании с ишемическими или геморрагическими очагами в сетчатке.

Артериальная гипертензия III степени характеризуется стабильно высокими показателями АД (в покое систолическое — 180 мм рт. ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт. ст. и выше). В клинической картине заболевания обязательно наличие сосудистых изменений на глазном дне и поражений органов-мишеней.

При осложнении артериальной гипертензии тяжелыми сосудистыми расстройствами, тесно и непосредственно связанными с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II или III стадий, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами на глазном дне и отеком диска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность), освидетельствуемые по графе III расписания болезней признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета. При артериальной гипертензии III степени неосложненного течения освидетельствуемые признаются негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными к военной службе в военное время. При АКС, наличие которых не связано с артериальной гипертензией, применяются другие статьи расписания болезней в зависимости от выраженности АКС и степени нарушения функции пораженного органа.

Под АКС следует считать:

  • поражения головного мозга (ишемический инсульт, кровоизлияния в мозг, транзиторная ишемическая атака);
  • поражения сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, реваскуляризация коронарных артерий, хроническая сердечная недостаточность);
  • поражения почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность);
  • поражения сосудов (поражение периферических артерий, расслаивающая аневризма аорты);
  • тяжелую ретинопатию (кровоизлияния или экссудаты, отек диска зрительного нерва);
  • сахарный диабет.

К пункту «б» относится артериальная гипертензия II степени, риск 4, рефрактерная к комбинированной гипотензивной терапии при наличии поражения двух и более органов-мишеней.

К поражениям органов-мишеней, являющимся основанием для применения пункта «б» настоящей статьи, относятся:

  • диастолическая дисфункция левого желудочка в сочетании с его гипертрофией (выявляемой при ЭхоКГ);
  • протеинурия и (или) повышение креатинина в сыворотке крови (115 — 133 мкмоль/л у мужчин и 107 — 124 мкмоль/л у женщин);
  • наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях в виде атеросклеротических бляшек (по данным ультразвукового исследования (далее — УЗИ) сосудов). Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, генерализованные сужения сосудов сетчатки. Функции органов и систем нарушены умеренно, работоспособность снижена.

К пункту «в» относятся:

  • артериальная гипертензия II степени с поражением 1 органа-мишени и (или) АКС, в том числе впервые выявленная;
  • артериальная гипертензия I степени с поражением 1 органа-мишени и (или) при наличии АКС, в том числе впервые выявленная.
  • Диагноз артериальной гипертензии I или II степени с поражением органов-мишеней должен быть подтвержден результатами медицинского обследования в стационарных условиях.

Призывники с артериальной гипертензией II степени без поражения органов-мишеней, рефрактерной к комбинированной гипотензивной терапии, при подтверждении заболевания неоднократным медицинским обследованием в стационарных условиях в специализированном отделении организации здравоохранения и результатами документально подтвержденного диспансерного наблюдения до призыва на срочную военную службу, службу в резерве в течение не менее 6 месяцев, освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи.

Военнослужащие срочной военной службы при наличии артериальной гипертензии II степени без поражения органов-мишеней, рефрактерной к комбинированной гипотензивной терапии, проводимой более 3 месяцев, освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи.

Основанием для применения пункта «в» настоящей статьи является наличие следующих поражений органов-мишеней:

  • гипертрофии левого желудочка по результатам ЭхоКГ (индекс массы миокарда левого желудочка более 115 г/м2 у мужчин и более 95 г/м2 у женщин);
  • утолщения стенки сонных артерий или наличие атеросклеротических бляшек по данным УЗИ сосудов;
  • незначительного повышения креатинина в сыворотке крови (115 — 133 мкмоль/л у мужчин и 107 — 124 мкмоль/л у женщин).

К пункту «г» относятся:

  • артериальная гипертензия II степени без поражения органов-мишеней или АКС;
  • артериальная гипертензия I степени без поражения органов-мишеней или АКС.

В каждом случае артериальной гипертензии проводится дифференциальная диагностика с симптоматической артериальной гипертензией. При медицинском освидетельствовании лиц с симптоматической артериальной гипертензией, кроме статьи расписания болезней, соответствующей заболеванию, являющемуся этиологической причиной симптоматической артериальной гипертензии, применяется настоящая статья:

  • при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД III степени, освидетельствование проводится по пункту «а»;
  • при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД II степени, — по пункту «б»;
  • при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД I степени, — по пункту «в».

Транзиторное повышение АД в первые 3 месяца прохождения срочной военной службы, службы в резерве при отсутствии в анамнезе артериальной гипертензии следует расценивать как проявление адаптационного синдрома. Данная категория военнослужащих срочной военной службы, службы в резерве подлежит динамическому диспансерному наблюдению у врача воинской части с разработкой индивидуального режима физических нагрузок. При необходимости проводится медицинское обследование в стационарных условиях.

Вопросы на эту тему:

Избранный2.69K прсмотра отметил вопрос как избранный Медицина
672 прсмотра написал комментарий Медицина
1.15K просмотр написал комментарий Переосвидетельствование по НГМ
1.26K просмотр написал комментарий Медицина
660 просмотров ответил на вопрос Медицина
4.45K прсмотра написал комментарий Отсрочки не по здоровью
941 просмотр изменил комментарий Медицина
770 просмотров ответил на вопрос Медицина
1.29K просмотр ответил на вопрос Медицина
1.14K просмотр написал комментарий Медицина
1.08K просмотр задал вопрос Медицина
889 просмотров задал вопрос Медицина
Задать вопрос