Статья 13 — Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ

Статья расписания болезней	Наименования болезней, степень нарушения функций	Категория годности к военной службе
		графа I	графа II	графа III
13	Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ:
	а) со значительным нарушением функций	НГИ	НГИ	НГИ
	б) с умеренным нарушением функций; ожирение III степени	НГМ	НГМ	НГМ, ГНС – ИНД
	в) с незначительным нарушением функций	НГМ	НГМ	ГО, СС – ИНД
	г) ожирение II степени с индексом массы тела (далее — ИМТ) более 37,0 кг/м2	ГО	ГО	ГО, СС – ИНД
	д) недостаточная масса тела с ИМТ до 18,0 кг/м2, ожирение I степени, ожирение II степени с ИМТ до 37,0 кг/м2, субклинический гипотиреоз е) состояние после острого заболевания, обострения хронического заболевания или после оперативного лечения при наличии временных функциональных расстройств	ГО ВН	ГО ВН	Г, ССО, СпС — ИНД ВН

К пункту «а» относятся:

• заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, со значительным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на фоне медикаментозной терапии. При впервые выявленном заболевании эндокринной системы в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на этапе подбора медикаментозной терапии медицинское освидетельствование лиц, освидетельствуемых по графе II, а также лиц, освидетельствуемых по графе III и направленных на медицинское освидетельствование в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста состояния на военной службе, по окончании контракта или в связи с организационно-штатными мероприятиями, проводится по пункту «б»;
• состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на фоне заместительной терапии;
• генетические синдромы со значительным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
• сахарный диабет 1-го типа;
• сахарный диабет 2-го типа, требующий постоянного назначения инсулинотерапии, в том числе в комбинации с пероральными глюкозоснижающими лекарственными средствами;
• сахарный диабет 2-го типа, не требующий постоянного назначения инсулинотерапии (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения), при наличии хотя бы одного из следующих осложнений:

препролиферативная и пролиферативная ретинопатия, диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности;

автономная (вегетативная) нейропатия (с неврологическими осложнениями);

диабетическая ангиопатия нижних конечностей (с нарушением периферического кровообращения), проявляющаяся трофическими язвами, гангреной стопы, невропатическими отеками, остеоартропатиями (синдром диабетической стопы);

при рецидивирующих гипогликемических и кетоацидотических состояниях, гипогликемических и диабетических комах.

К пункту «б» относятся:

• заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, с умеренным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
• состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации на фоне заместительной терапии;
• генетические синдромы с умеренным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
• сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается только посредством постоянного приема не менее двух пероральных глюкозоснижающих лекарственных средств;
• сахарный диабет 2-го типа, при котором гликозилированный гемоглобин составляет более 7,5 процента;
• сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается в результате назначения постоянной диетотерапии, при наличии непролиферативной ретинопатии, нефропатии 3-й (микроальбуминурическая) или 4-й (протеинурическая) стадии, умеренно выраженной периферической невропатии и ангиопатии;
• экзогенно-конституциональное ожирение III степени;
• нарушения обмена веществ, требующие постоянного лечения, специального питания, соблюдения специального режима труда и отдыха (фенилкетонурия, галактоземия, гликогеноз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и другие).

К пункту «в» относятся:

• заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, в состоянии клинико-гормональной компенсации на фоне медикаментозной терапии;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова), в состоянии клинико-гормональной компенсации без назначения медикаментозной терапии;
• состояние после медицинских вмешательств на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) при клинико-гормональной субкомпенсации или компенсации, не требующее назначения терапии;
• сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается в результате назначения постоянной диетотерапии, а гликозилированный гемоглобин равен или менее 7,5 процента;
• сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается посредством постоянной монотерапии пероральным глюкозоснижающим лекарственным средством;
• почечный несахарный диабет;
• подострый тироидит с рецидивирующим течением.

К пункту «д» относятся:

• хронический фиброзный или аутоиммунный тиреоидит без нарушения функций или при наличии субклинического гипотиреоза;
• заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации без назначения гормональной терапии (для освидетельствуемых по графам I и II расписания болезней).

К пункту «е» относятся:

• состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие); состояние после лечения острого и подострого тироидита. Граждане при призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев.

При наличии у призывников стойкой гиперпролактинемии без диагностированных изменений в гипофизе они признаются временно негодными к военной службе на срок до 6 месяцев с последующим медицинским обследованием и медицинским освидетельствованием. При отсутствии у призывников при повторном медицинском обследовании патологии гипофиза, других эндокринных нарушений и сохраняющейся гиперпролактинемии, не требующей медикаментозного лечения, они признаются годными к военной службе.

Граждане при приписке к призывным участкам, у которых впервые диагностирована недостаточность питания (недостаточная масса тела), подлежат медицинскому обследованию в стационарных условиях и лечению.

Если у граждан с недостаточной массой тела (при ИМТ менее 18,0 кг/м2) были выявлены заболевания, вызывающие снижение массы тела, они подлежат медицинскому освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.

Наличие недостаточной массы тела с ИМТ от 18,0 кг/м2 до 18,5 кг/м2 включительно, непереносимости лактозы, микроаденомы гипофиза без гормональных нарушений не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.

Граждане с массой тела менее 45 кг освидетельствуются по статье 87 расписания болезней.

Для оценки состояния питания граждан, достигших 18-летнего возраста, используется ИМТ, который определяется следующим образом: ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг)/квадрат величины роста (м2).

Оценка состояния питания проводится следующим образом:

ИМТ менее 18,5 кг/м2 — недостаточная масса тела;

ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2 — нормальная масса тела;

ИМТ от 25,0 до 29,9 кг/м2 — избыточная масса тела;

ИМТ от 30,0 до 34,9 кг/м2 — ожирение I степени;

ИМТ от 35,0 до 39,9 кг/м2 — ожирение II степени;

ИМТ 40,0 кг/м2 и более — ожирение III степени.