Заключение Холтер + СМАД?
Попробовал сам разобраться в заключении, но не особо получилось, подскажите есть ли за что зацепиться по такому заключению?
Основной ритм: синусовый, прерываемый одиночной желудочковой, одиночными суправентрикулярными экстрасистолами.
Средняя ЧСС составила: 102 уд/мин, минимальная 57 уд/мин.
Максимальная ЧСС: 194 уд/мин, максимальная ЧСС соответствует 98% от максимальной возрастной ЧСС.
Максимальный RR-интервал (синусовый) 1300мс.
Максимальный RR-интервал 1300мс — синусовая аритмия.
В дневное время средняя ЧСС 114 уд/мин (мин 74 уд/мин, макс 194 уд/мин).
В ночное время средняя ЧСС 83 уд/мин (мин 57 уд/мин, макс 134 уд/мин).
Циркадный индекс 1,37.
Эпизоды синусовой тахикардии: 211, общей продолжительностью 05:01:04.
Анализ нарушений ритма: желудочковые экстрасистолы: 1, предэктопический интервал 348мс.
Днём 1, ночью 0. Среднее количество в час 0.0
Наджелудочковые экстрасистолы: 4. Предэктопический интервал 252-348мс
Днем 4, ночью 0. Одиночные: 4.
Анализ сегмента ST: диагностически значимой и достоверной динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная ЧСС достигнута.
Анализ QT интервалов
Длительность QT среднее 357мс
Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее 461мс
Количество интервалов QTк ниже нормы (<390мс) 1,23%
Количество интервалов QTк выше нормы (>200мс) 75,59%
Анализ PQ интервалов:
Длительность PQ среднее 165мс
Количество интервалов PQ ниже нормы 6,02%
Количество интервалов PQ выше нормы 10,08%
Анализ вариабельности сердечного ритма: при анализе показатель спектральной области (отношения LF/HF=1,45) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние ра сербченый ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Анализ поздних потенциалов желудчков (ППЖ)
1-QRSt за весь период (среднее значение) 135мс, (>114мс) — Длительностью 23:22:35 (99%);
2-LAS40 за весь период (среднее значение) — 14мс, (>38мс) — Длительностью 00:36:05 (3%);
3-RMS40 за весь период (среднее значение) — 340мкВ, (<25мкВ) — длительностью 00:01:43 (0%)
Итог: обнаружены ППЖ длительностью 00:33:05 (3%).
Анализ поздних потенциалов предсердий (ППП) :
1-PFt за весь период (среднее значение) — 128мс, (>135мс) — длительностью 06:18:34 (27%);
2-LAS5 за весь период (среднее значение) — 6мс, (>20мс) — не обнаружено;
3-RMS20 за весь период (среднее значение) — 73мкВ, (>5мкВ) — не обнаружено;
Итог: ППП не обнаружены.
Заключение по мониторированию АД: средние величины Ад, мм рт ст (сутки 132/84, ночь 127/78).
По САД — сутки возможно повышены, день в пределах нормы, ночь повышены.
По ДАД — сутки возможно повышены, день возможно повышены, ночь повышены.
Показатели вариабельности в норме.
Индекс времени гипертонии, % (сутки 48,4/45,1, день 35,6/37, ночь 74,2/61,3).
Суточный индекс (степент ночного снижения СНС), % 5,9/11,4
По САД недостаточная степень ночного снижения АД — нондипперы; по ДАД нормальная степень снижения АД — дипперы.
Величина утреннего подъёма, мм рт ст 10/23 — в норме, скорость утреннего подъема, мм рт ст 2/4 — в норме.