Радикулопатия +люмбишиалгия 26 статья?
Добрый день, подскажите пожалуйста по радикулопатии и люмбоишиалгие. В общем с начала 2023 года очень сильно скрутило поясницу, обращался в поликлиннику к общему врачу где ставили диагноз «Люмбишиалгия» и назначали физитерапию + приходил в дневной стационар. После этого было еще 4 раза падобное за этот год. После этого решил сделать МРТ всего позвоночника, так как иногда беспокоит и боль в районе грудного отдела. Раньше был НГМ по кифозу 66в.
Результаты МРТ:
При нативном МЕ исследовании шейного, грудного и поясничного отделов отмечается
снижение сигнала и высоты м\п дисков, сглаженность шейного и поясничного лордоза,
субхондральный склероз замыкательных пластин, признаки артрозных изменений в м/п
суставах, остеофиты краёв тел позвонков. Миндалики мозжечка выше линии Чемберлена.
При исследовании крестцово подвздошных сочленений участков отёка не определяется.
Суставные щели равновелики, суставные поверхности чёткие с признаками
субхондрального склероза. Стояние копчика правильное, патологических смещений в
крестцово-копчиковом сочленении не выявлено. Искривление оси позвоночника вправо.
Отмечаются:
— дорзальные протрузии дисков СЗ-4,С4-5,С5-6,С6-7,T8-9 до 1.6-1.7 мм с незначительной
деформацией переднего арахноидального пространства.
— медианная грыжа диска Т7-8 до 3 мм сужением СМК до 14,9 мм, компрессией переднего
арахноидального пространства.
— парамедианная влево протрузия диска Т9-10 до 2.2 мм с нерезкой деформацией
переднего арахноидального пространства.
— бифораминальная грыжа диска Т10-11 до 3 мм с сужением м/п отверстий.
— циркулярная протрузия диска L2-3 до 2 мм без существенного сужения м/п отверстий.
— задняя медианно-парамедианная влево грыжа диска L3-4 до 5.2 мм с незначительной
деформацией переднего контура дурального мешка, сужением сагиттального ПК до 17 мм.
— задняя срединная грыжа диска L4-5 до 5.2 мм с незначительным сужением м/п
отверстий, незначительной деформацией переднего контура дурального мешка, сужением
сагиттального ПК до 16.8 мм.
— задняя парамедианно-субартикулярная влево грыжа диска L5-S1 до 5 мм с нерезким
сужением м/п отверстия слева, незначительной деформацией переднего контура
дурального мешка, сужением сагиттального ПК до 16.3 мм. Корешок S1 слева прилежит к
грыже.
Сагиттальный ПК на уровне тел позвонков СЗ-7 до 13.6 мv, Т1-12 до 13.8 мм, L2-5 до 14.3
мм. Релаксационные характеристики и конфигурация спинного мозга не изменены. Пре и
паравертебральные ткани не изменены. При проведении Бесконтрастной МР миелографии
признаков ликворного блока не выявлено.
При проведении бесконтрастной мр-ангиографии сосудов шеи по артериальной
программе определяется диаметр позвоночных артерий до 3.бмм. Других участков потери
сигнала, асимметрии, извитости, локального расширения и сужения сосудов не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
(остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, протрузии м/п диской СЗ-4,С4-5,С5-6,С6-7,Т8-
9,T9-10,L2-3). Грыжи дисков Т7-8,Т12-L1,L3-4,L4-5,L5-S1, Рекомендована консультация
невролога.
После чего в августе опять случилось обострение, на этот раз удалось попасть к неврологу, ну я и отнес данное заключение МРТ. Она так же назначила курс лечение дневной стационар + физиотерапию. По МРТ она мне поставила диагноз в карту : Радикулопатия (МПГД) L3-4,L4-5,L5-S1 с иррадирующей болью отдающей в правую ногу. Так же дала направление к нейрохирургу (Пока не ходил так как он в отпуске). После лечения меньше но все ровно имеется боль в облости ягодицы и бедра. Можно ли ращитывать на 26 статью?
И еще можно ли рассчитывать что нейрохирург поставит стеноз так как Сагиттальный ПК L2-5 сужен до 14.3, а в расписание в пояснице менее 16 мм указан + «врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала, сопровождающийся легкими корешковыми
расстройствами и рецидивирующим болевым синдромом, подтвержденным записями врача-невролога в медицинских документах» — статья 66 в.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОС (1)
Писали уже о том,что якобы по стенозу без нарушений по ЭНМГ нгм не ставят.
У самого центральный стеноз шейного ,поставили в частной (пришлось делать повторно от себя мрт) сначала делал от военкомата,там просто не описали суженные каналы .Умеренные нарушения локтевого нерва по энмг(немеют пальцы ,снижена чувствительность) хронический радикулит + записи от невролога жалобы на боли .В военкомате невролог по 26 сказал что годен,но по 66 мол вопросов нет с неврологической части .Хирург в свою очередь говорит «если по неврологу годен ,то и по нам тоже » такие дела)первичное заключение тоже никто не переписывал по хирургу ,даже мрт не стали рассматривать)))
Запишись на персональный разбор твоей ситуации специалистами в области призыва.
Я нгмщик ,думал в конце обжаловать,по итогу забил,до 27 осталось пол года)
Самое интересное ,что заключение было поставлено в гос учреждении по направлению военкомата ,а в заключении военкомата стоит просто радикулопатия ))))ссылаясь на то ,что якобы в другом учреждении ставили хронический диагноз с жалоб пациента ,хотя все было подкреплено мед документами ,ещё и с умеренной цервикальной болью)))
Видимо уж больно хотят забрать ,раз так чудят
Призывник-1006304 ,там по стенозу требуется менее 13 мм сужение для шейного по 66в
У меня до 10.5
Но с этими бумажками где стоит стеноз 10.5 не появлялся в военкомате ,вот думаю,пробовать гнуть свою линию и если что обжаловать или забить )
Естественно если туда конечно не дай бог попадете гните слою линию так как вы правы! Так как по вашим словам у вас НГМ по двум статьям 66 и 26, просто люди в военкомате неодекватные. Вам как вариант пока есть время получить эти же заключение от РНПЦ, на них военкомат так просто забить не сможет. Желаю удачи :)) Правда на вашей стороне!
Есть какие-то кейсы как попасть в рнпц?
От частника есть направления
Можно спокойно записаться на прием к специалисту по вашему профилю, у меня знакомая по месту ходила к врачу по боли в спине, ставили остеохондроз. Записалась в минск РНПЦ так обнаружили грыжу 9мм и в строчном порядке сделали операцию, так как сказали еще месяца 2 и могла сесть в коляску. К ним спокойно можно записаться и со своими бумагами к ним идти https://neuro.by/platnye-...
Спасибо!
А ничего что при храническом радикулите (радикулопатии) вы уже считаетесь негодным: К пункту «в» относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию
двигательных, чувствительных и трофических расстройств.
Это даже по самому крайнему пункту. Значит тот невролог который присвоил вам статью ГО дурак к сожелению (( Я бы на вашем месте пошел дальше в РНПЦ и обследовался там.
И что у вас по итогу вышло вообще?