Определение аномалии рефракции ст 34?
Вопрос в следующем. У нас в постановлении указано что «вид и степень аномалии рефракции определяется с применением скиаскопии или рефрактометрии». То есть не в состоянии циклоплегии. Получается что они не могут настаивать на измерении аномалии рефракции в этом состоянии(циклоплегии) ? Просто всем известно что условно атропин при длительном закапывании (3+ дней) может «улучшить» временно зрение, но уже после недели без него, зрение вернётся в прежнее состояние.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОС (2)
Видимо многим лень гуглить (или не умеют), поэтому дополняю.
Наше Расписание болезней после всех поправок всё равно получается недосказанным и в некоторых моментах двусмысленным и противоречивым, ибо криво его разрабатывают и не вносят всю подробную информацию.
Не всё крутится вокруг Расписания болезней.
Это же медицина.
Поэтому существуют и другие сопутствующие медицинские документы, инструкции, классификации и прочее.
Если не сильно стараться искать, то для начала можно посмотреть на Постановление Минздрава РБ от 5 сентября 2022 года №91 Об утверждении клинического протокола.
Есть там вот такой абзац:
«рефрактометрия в условиях циклоплегии выполняется при нозологических формах заболеваний (шифр по МКБ-10): Н52 Нарушения рефракции и аккомодации; H53.5 Аномалии цветового зрения; H53.6 Ночная слепота; Н53.8 Другие расстройства
зрения; Н53.9 Расстройство зрения неуточненное;»
Гуглим «МКБ H52» и видим, что в эту группу заболеваний входят: Гиперметропия, МИОПИЯ, Астигматизм и другие (сами можете посмотреть)
Если продолжить гуглить, то можно найти много мнений офтальмологов, которые объясняют:
«Циклоплегия показывает истинные (настоящие) показатели рефракции, так как без расширения зрачка работают внутриглазные мышцы, которые могут искажать показатели».
На эту тему можете долго спорить, но это бессмысленно. Если не верите или сомневаетесь, то как и писал изначально — делайте запрос в Минздрав/Мин обороны.. да хоть в военный госпиталь и просите разъяснить этот момент.
Уже очень очень много лет такая практика проверки зрения и освидетельствования по показателям в условиях циклоплегии у военкомата.
Запишись на персональный разбор твоей ситуации специалистами в области призыва.
Таков протокол исследования и вы с этим ничего не сделаете.
Исключение: наличие аллергической реакции на атропин/тропикамид (эффект «улучшения» менее жесткий, чем у атропина).
Объяснять лень. Загуглите причины циклоплегии или отправьте запрос в минздрав, чтобы объяснили причины.
Запишись на персональный разбор твоей ситуации специалистами в области призыва.
Что значит протокол исследования? Нигде не указано состояние циклоплегии. Даже после атропинизации у вас обязаны измерять рефракцию в обычном состоянии, что указано в статье(При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория
годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией
и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии. )
Я проходил осеннюю медкомиссию в 2022 и мне капали в военкомате и в поликлинике. Я просто немного вытер платочком и может быть это помогло, потому что в военкомате определили как -6 ровно, а в поликлинике -6.5 и -6.25 на два разных глаза. Но они проверяли расширился ли зрачок. И ещё я искал и нашел только что в РФ необходимо пользоваться методом циклоплегии и если можно будет доказать, что я имею право отказаться, то будет прекрасно, но пока знаю что могу так сделать при наличии аллергии (у меня спрашивали перед закапыванием есть ли она). Я где-то читал, что есть капли, которые нейтрализуют действие атропина, но они по рецепту. Сейчас опять могут заставить идти, но пока присылали почтовую карточку в почтовый ящик (это даже не повестка) на май до выхода постановления и я не ходил и сейчас новую прислали на август…
Вот и я про тоже, в РФ только явно указано на состоянии циклоплегии при обследовании.
Спасибо, прочитал. Интересно у нас законы написаны. Рефрактометрию в состоянии циклоплегии делают, а скиаскопию без.