Сердце и армия.
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мои медицинские заключения. Исходя из данных, что ожидать НГМ или ГО? УЗИ: МАС, Функционирующее овальное окно. ДХЛЖ. С 10 до 19лет ставили ВПС. Мне сейчас 22.
Холтер обследование: Средняя частота сердечныхсокращений равнялась 54 уд/мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 34 уд/мин, зарегистр. в 23.05ч. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 167 уд/мин, зарегистр. в 7.55ч. Основной ритм синусовой нерегулярный с эпизодами СА-блокады 2 ст. и частыми эпизодами изоритмической АВ-диссоциации на фоне выраженной синусовой брадикардии в течение всего времени наблюдения(дисфункция СУ). Желудочковая эктопическая активность , состоящая из 4 сокращений, из которых 4 находились в одиночных ПЖС. Ритм пациента включает 16ч 23 мин 45 с брадикардии( ЧСС менее 60 уд. в мин). Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 51 сокращений, из которых 2 относились к предсерным куплетам, 46 являлись поздними сокращениями, 3 были одиночными ППС. Максимальный интервал R-R равнялся 1,9 секунд зарегистр. в 00.14 ч. Усредненный интервал QT равнялся 479 мс за период монитроринга. Усредненный интервал QT равнялся 442 мс за период маниторинга . Процент усредненных интервалов QTc продолжительностью более 450 мс равнялся 35 % . Достоверных изменений сегмента ST не выявлено.
Заключение аритмолога: вегетативная дисфункция синусового угла. Синусовая брадикардия. Эпизоды миграции источника водителя ритма по предсердиям, преходящая СА-блокада 2 степени, частые эпизоды изоритмической диссоциации на фоне бридикардии. ФООО. НО(ФК1).
ВЭМ: проба отрицательна. Прекращена по достижению субмаксимальной ЧСС — 155 уд. в минуту( 78% от максимальной возраст ЧСС) Жалоб не было. Ишемических знаков нарушений ритма и проводимости не индуцировано. Толерантность к ФН — 200 ВТ 1 минута. выполненная работа — 6600 КГМ.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОС (1)
Нгм по ФООО . По холтеру спорный момент . Са блокада 2 ст должна быть как минимум с паузой 2 сек и более для нгм , если менее то ГО . По ав диссоциации очень спорный момент , кто то говорит что она приравнивается к ав блокаде , кто то говорит , что это не блокада . Изучаем этот вопрос совместно с врачами знакомыми . Мнения врачей даже разделились и точно даже они не могут понять )
То что МАС а ни ВПС,ничего не меняет?
Нет , так марс и впс стоит из за аномальной хорды , а она сейчас у каждого 2 и работе сердца не угрожает никак .
Вы нгм и это главное , не волнуйтесь )
Размер ООО значение не имеет? У меня 2-2.5мм
Нет
Спасибо!
НГМ из за ФООО? По холтеру тоже НГМ? Если в следующий раз по холтеру блокады не будет отогда по холтеру НГМ не будет?